Que faire en cas de complication après un traitement par injections d’acide hyaluronique ?
Interview avec le Dr Tom Decates sur les complications liées aux injections d’acide hyaluronique
Pourquoi existe-t-il une consultation dédiée aux complications des injections ?
Le Dr Tom Decates, professeur assistant et spécialiste en médecine esthétique, évoque la consultation dédiée à la prise en charge des complications liées aux injections d’acide hyaluronique au sein de l’Erasmus MC. Cette consultation spécialisée a été mise en place il y a environ 15 ans afin d’accompagner les patients présentant des effets indésirables après des injections.
Pour qui la consultation spécialisée en complications liées aux fillers est-elle destinée ?
Au départ, cette consultation recevait principalement des patients ayant eu des injections de fillers permanents, tels que Bio Alcamid et l’huile de silicone. Ces produits peuvent provoquer des complications même après de nombreuses années, comme un durcissement ou un déplacement du produit, souvent déclenchés par une inflammation, une maladie, un traumatisme ou le vieillissement. Aujourd’hui, nous voyons également des patients ayant reçu des fillers temporaires, généralement à base d’acide hyaluronique. Les complications surviennent souvent en raison d’un excès de produit ou d’une injection mal positionnée, et peuvent être traitées avec de l’hyaluronidase, une enzyme qui dissout l’acide hyaluronique.
Quel est le risque de complications ?
En France, environ 400 000 traitements d’injectables sont réalisés chaque année, dont 160 000 traitements par fillers. La consultation spécialisée en complications liées aux fillers reçoit environ 350 nouveaux patients par an. 50 % des patients ont été traités avec des fillers permanents et 50 % avec des fillers temporaires. Il y a 10 ans, cette proportion était de 90 % de fillers permanents contre 10 % de fillers temporaires. Les complications observées avec les fillers temporaires sont approximativement :
Sur-remplissage ou mauvaise injection : 50 % (environ 175 personnes)
Réaction immunitaire : 30 %
Infection bactérienne : 15 %
Occlusion vasculaire : 2 %
Autres : 3 %
Que faire en cas de complication après une injection d’acide hyaluronique ?
Contactez immédiatement votre médecin traitant. Si vous êtes choqué(e) par le volume ou le résultat, attendez au moins deux semaines afin de voir le résultat définitif. Après deux semaines, vous pouvez envisager un traitement à l’hyaluronidase. Si votre médecin n’est pas disponible, vous pouvez vous rendre dans une autre clinique esthétique. Un traitement à l’hyaluronidase coûte en moyenne entre 100 € et 200 €. En principe, la consultation spécialisée pour les complications liées aux fillers n’est pas destinée aux cas de sur-remplissage ou de filler mal placé, mais plutôt aux complications graves nécessitant une prise en charge médicale immédiate. Selon le Dr Decates, les patients sont de plus en plus souvent directement orientés vers cette consultation, ce qui n’est pas l’objectif. Un médecin doit être en mesure de traiter ses propres complications.
Comment les complications sont-elles traitées ?
Les complications peuvent être traitées de différentes manières, par exemple avec de l’hyaluronidase, des médicaments, des lasers spécifiques ou par une intervention chirurgicale visant à retirer le filler. Le médecin de la consultation évalue votre problème et établit un plan de traitement.
Comment prévenir les complications ?
Bien qu’un traitement par fillers comporte toujours des risques, vous pouvez réduire le risque de complications en :
choisissant un praticien qualifié et compétent ;
vous assurant d’être traité(e) avec un filler à base d’acide hyaluronique d’une marque reconnue ;
en cas de multiples allergies ou d’une grande sensibilité, en envisageant un test ADN afin d’évaluer le risque de réaction immunitaire.
Conclusion
La consultation spécialisée en complications liées aux fillers à l’Erasmus MC offre une prise en charge spécialisée aux patients présentant des complications après un traitement par fillers. En renforçant la sensibilisation et en choisissant soigneusement un médecin expérimenté, les chances de bénéficier du résultat esthétique souhaité sont plus élevées.
En cas de complications urgentes ou chroniques, contactez la consultation spécialisée de l’Erasmus MC : t.decates@erasmusmc.nl.